Maternidad y atención al recién nacido

Preguntas frecuentes

• ¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red que me atienda durante todo el embarazo?
  • Es importante asegurarse de que todos sus proveedores, farmacias y laboratorios estén dentro de la red, para que pueda aplicarse su cobertura. Puede encontrar fácilmente un proveedor o comprobar si el suyo está en la red de Oscar, entrando a su cuenta de Oscar en línea o en la aplicación móvil Oscar. ¿Aún no tiene una cuenta? Crear una es muy fácil. Simplemente diríjase a hioscar.com/getstarted y siga las instrucciones.Por favor, tenga en cuenta lo siguiente: debido a que los proveedores pueden dejar la red de Oscar en cualquier momento, le recomendamos que llame al proveedor que desea ver antes de solicitar cualquier servicio, y que se asegure de que todavía acepta el seguro médico de Oscar. También debería comprobar si el centro en el que el proveedor presta sus servicios está dentro de la red de Oscar.
• ¿De qué costos soy responsable?
  • Los desembolsos directos dependen de factores como el nivel de metal de la cobertura que tenga -Bronce, Plata u Oro- y su deducible y copagos.Los servicios de diagnóstico (no rutinarios) para el embarazo y otros servicios médicos que reciba que no estén relacionados con su embarazo estarán sujetos a costos compartidos. Asegúrese de que su atención médica está dentro de la red para evitar los costos provenientes de fuera de la red. Acceda a su cuenta de Oscar en línea o mediante la aplicación móvil Oscar para encontrar centros y proveedores dentro de la red.
• ¿Qué tipo de visitas al consultorio debo esperar?
  • Las visitas rutinarias de atención prenatal con un proveedor de la red están cubiertas como servicio preventivo. (El número de visitas de rutina dependerá de su proveedor). Después de la primera visita, la mayoría de las visitas prenatales incluyen: 

    • Comprobación de la presión arterial y el peso
    • Comprobación de la frecuencia cardíaca del bebé 

    Las visitas prenatales o la atención electiva recibida fuera de la red de Oscar, no están cubiertas, a menos que sean autorizadas por Oscar. Las visitas de emergencia o los servicios recibidos fuera de la red, están limitados a las afecciones que requieren atención inmediata. La atención prenatal de diagnóstico está cubierta con un costo compartido diferente, tal como se determina en su Resumen de Beneficios. Puede acceder a sus beneficios entrando a su cuenta de Oscar en línea o a través de la aplicación Oscar.
• ¿Cuándo y cómo debo pedir una bomba sacaleches?
  • Puede pedir esta bomba mientras está embarazada o después del parto. Las bombas sacaleches, dependiendo del tipo, están cubiertas en su totalidad como servicio preventivo. Es importante que elija con cuidado, ya que estos artículos no admiten devoluciones.Para pedir una bomba a través de un proveedor de equipos médicos duraderos (DME por sus siglas en inglés), por favor, póngase en contacto con:

    • Byram Healthcare para Bombas Sacaleches: 877-773-1972
    • EdgePark Medical Supplies: 800-321-0591

    Los proveedores pueden informarle sobre las bombas sacaleches disponibles con copago de $0. La obtención de una bomba sacaleches requiere una receta de su proveedor. Para obtener más ayuda, por favor, póngase en contacto con su Equipo de Atención Médica desde su cuenta en línea o la aplicación Oscar, o llámelos al 1-855-672-2755.
• ¿Cómo puedo añadir a mi recién nacido a mi plan?

  • Normalmente, los bebés están cubiertos durante cierto tiempo por el plan de la madre antes de necesitar su propia cobertura; sin embargo, esto depende del estado.

    Si reside en California: por favor, contacte con Oscar o con Covered California para que añadan a su recién nacido a su póliza. Si se inscribió a través del mercado de seguros, deberá ponerse en contacto con el mercado de seguros para añadir a su hijo. Como siempre, consulte su Certificado de Cobertura o llame a su Equipo de Atención Médica al 1-855-672-2755 para averiguar el plazo para inscribir a su bebé en su propia cobertura. (Necesitará una copia del certificado de nacimiento o una prueba del hospital que refleje la fecha de nacimiento). 

    Si reside en Nueva York: Nueva York ofrece un plan de seguro médico para niños llamado Child Health Plus (CHP). Los recién nacidos que reúnen los requisitos para el CHP pueden recibir cobertura de Oscar hasta que entre en vigor su cobertura del CHP. Por favor, póngase en contacto con Oscar para más detalles.

• ¿A qué recursos de salud mental puedo acceder?
  • Nos hemos asociado con Optum para organizar nuestra red de proveedores de salud mental y abrir las puertas a recursos adicionales para nuestros afiliados. Nuestra asociación le da acceso a una amplia selección de médicos, recursos clínicos y asistencia de salud mental.También nos hemos asociado con Ginger para ofrecer asistencia de salud mental a la carta. Puede hablar con un instructor de salud conductual cualificado de forma inmediata, y reunirse con un terapeuta o psiquiatra titulados por videochat en cuestión de horas.