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Preguntas frecuentes

• ¿Cuáles son los beneficios esenciales que tengo cubiertos?
  • Todos los planes de salud que califican y que se ofrecen en el Mercado de Seguros ACA ofrecen cobertura para los beneficios básicos, o Beneficios Esenciales de Salud. Al elegir Oscar, tendrá cubiertos estos 10 beneficios esenciales:

    1. Servicios ambulatorios (o para "pacientes externos"): Cualquier atención médica que reciba cuando no se encuentre ingresado en un hospital.
    2. Servicios de emergencia: La atención médica que recibe cuando acude a una sala de emergencias, ya sea por un brazo roto o por un ataque al corazón.
    3. Hospitalización: Cualquier motivo por el que sea ingresado en un hospital, ya sea para someterse a una cirugía o pasar la noche en observación.
    4. Maternidad y atención al recién nacido: Todas las visitas a su proveedor médico durante el embarazo, así como las visitas realizadas tras el parto y las visitas médicas para su bebé recién nacido.
    5. Servicios de salud mental y consumo de sustancias: Atención de un psiquiatra o consejero, así como el tratamiento en una clínica de salud mental.
    6. Medicamentos recetados: Antibióticos, medicamentos para la presión arterial, antidepresivos y todos los demás medicamentos recetados por su médico.
    7. Servicios y dispositivos de rehabilitación: Todos los cuidados médicos que reciba por una lesión, discapacidad o afección crónica (como fisioterapia y terapia ocupacional, logopedia, rehabilitación psiquiátrica, etc.).
    8. Servicios de laboratorio: Cada vez que un médico toma una muestra (sangre, orina, piel, etc.) y la envía a un laboratorio para su análisis.
    9. Atención preventiva, servicios de bienestar y gestión de enfermedades crónicas: Visitas a su médico para su revisión anual, vacunas o exámenes (como la tensión arterial, el colesterol o el cáncer de colon), junto con atención médica para enfermedades crónicas (como diabetes, cardiopatías, cáncer o artritis).
    10. Servicios pediátricos: Todo el cuidado de la salud de los niños, incluidos los cuidados dentales y de la visión.

    Entre los beneficios adicionales se incluyen:

    1. Anticonceptivos: Muchos tipos de anticonceptivos, como la píldora, los implantes, los dispositivos intrauterinos, la anticoncepción de emergencia, los procedimientos de esterilización para mujeres, etc., así como el asesoramiento de su médico.
    2. Cobertura de la lactancia materna: Apoyo, asesoramiento y educación en materia de lactancia, así como equipos y suministros para la lactancia mientras dure ésta.

    Estos no son los únicos beneficios que ofrece su plan. Algunos beneficios solo están cubiertos en algunos planes, mientras que otros solo son obligatorios en determinados estados. ¿No está seguro de qué más incluye su plan? Consulte en línea o busque un plan para ver qué otros beneficios obtiene como afiliado a Oscar.
• ¿Cómo puedo saber qué médicos están dentro de su red?
  • Puede buscar en nuestra red de proveedores por nombre de médico, especialidad, síntomas y más visitando holaoscar.com/care-options.
• ¿Cómo puedo saber si mis recetas médicas están cubiertas por Oscar?
  • Puede consultar si sus medicamentos están cubiertos por Oscar y cuánto le costarán visitando holaoscar.com/care-options, o puede encontrar una lista de los medicamentos cubiertos por Oscar en el formulario de medicamentos de Oscar aquí.
• What Oscar plans are available in my area?
  • Oscar provides coverage in 18 different states with plans across multiple metal tiers (e.g. Bronze, Silver, Gold) and multiple plan types (e.g. EPO, HMO). If your employer offered you a reimbursement allowance through an ICHRA administrator, please refer to the administrator’s platform to search for available plans in your area.

If an employer is not helping provide health insurance for you and you are shopping for insurance on your own, you can search for Oscar plans here.