Recursos para proveedores de Oscar en caso de catástrofe
Oscar está aquí para ayudar a que sus pacientes accedan a los servicios de atención médica necesarios desde el punto de vista médico. Si usted, o uno de sus pacientes, se ve afectado por las condiciones meteorológicas adversas y necesita ayuda, puede ponerse en contacto enviando un mensaje a través del portal de proveedores o llamándonos al (855) 672-2755.Si un miembro de Oscar necesita ayuda, anímele a que envíe un mensaje a su Equipo de Atención Médica en la App Oscar o a que nos llame al (855) 672-2755. Si un miembro de Oscar se pone en contacto con usted con alguna pregunta sobre este suceso, también puede dirigirle al Centro de Recursos para Catástrofes de Oscar.Si se ha visto afectado por las inclemencias meteorológicas y está experimentando problemas que le impiden ofrecer atención médica a los miembros, póngase en contacto con nosotros para informarnos.Los miembros pueden localizar las farmacias abiertas visitando esta página: https://healthcareready.org/rxopen/
Además, Oscar renunciará a ciertos requisitos de envío de reclamos y de presentación puntual. Las fechas límite a partir del 10/8/24 se ampliarán hasta el 12/10/24. Este tiempo adicional se aplicará a la presentación de los informes clínicos solicitados como parte de las revisiones de necesidad médica y a la presentación de reclamos para proveedores ubicados en las áreas incluidas en la Florida que hayan sido proclamadas como zonas afectadas por catástrofes naturales. El Comisionado de Seguros de Florida emitió la EO 400386-24 que se aplica a los siguientes condados de Oscar: Brevard, Charlotte, Citrus, Clay, Duval, Flagler, Hernando, Hillsborough, Lake, Manatee, Marion, Martin, Orange, Osceola, Palm Beach, Pasco, Pinellas, Sarasota Seminole, St. Lucie y Volusia. Oscar revisará la información solicitada cuando la reciba y tramitará el reclamo como corresponda. Si desea que revisemos un reclamo específico con más detalle, llámenos al (855) 672-2755 y elija la option 4. Huracán Helene:Se ha decretado el estado de emergencia en los siguientes estados en los que Oscar está presente: la Florida, Georgia, Tennessee, Carolina del Norte y Virginia. A continuación se indican las órdenes de emergencia abiertas: La Florida (en vigor: 9/23/24 - 11/22/24*)Orden ejecutiva 24-208Orden ejecutiva 24-209OIR emitida EO 400385-24 (en vigor: 9/30/24 - 11/26/24*)Georgia (en vigor: 9/24/24 - 10/23/24)Orden ejecutiva (expira el 10/2/24)Extensión de la Orden Ejecutiva (expira el 10/9/24)Extensión de la Orden Ejecutiva (expira el 10/16/24)Extensión de la Orden Ejecutiva (para un subgrupo de condados)GA Boletín OCI / Directiva 24-Ex-6 (en vigor: 10/1/24 - 10/16/24)GA Boletín OCI / Directiva 24-Ex-8Tennessee (en vigor: 9/27/24 - 11/10/24)Orden ejecutiva 105Boletín 24-03 (en vigor: 9/30/24 - 11/29/24)Carolina del Norte (en vigor: 9/25/24 - 10/25/24)Orden ejecutiva nº 315Boletín 24-B-12Boletín 24-B-13Boletín 24-B-15Virginia (en vigor: 9/25/24 - 11/9/24)Orden ejecutiva 37*Las Órdenes Ejecutivas permanecerán en vigor hasta la fecha indicada en la Orden Ejecutiva, a menos que se modifiquen o rescindan antes mediante otra Orden Ejecutiva.
Información sobre Órdenes de Emergencia Activas
Huracán Milton: Se ha decretado el estado de emergencia en la Florida debido al huracán Milton. Las siguientes son órdenes de emergencia abiertas:FloridaOrden Ejecutiva 24-214Orden Ejecutiva 24-215Orden Ejecutiva 24-216En vigor: 10/5/24 - 12/4/24**Las Órdenes Ejecutivas permanecerán en vigor hasta la fecha indicada en la Orden Ejecutiva, a menos que se modifiquen o rescindan antes mediante otra Orden Ejecutiva.Actualmente, está en vigor el proceso de surtidos de emergencia de CVS. Se trata de una estrategia que permite a los farmacéuticos minoristas hacer uso de una autorización SCC13 para evitar el rechazo de resurtido prematuro y permitir que una receta se procese antes de lo habitual. Nos pondremos en contacto con los miembros afectados que se encuentren en el área de emergencia y tomen medicamentos especiales para hablar de otras opciones de entrega, si fuera necesario. Este proceso permanecerá activado en los condados afectados mientras duren las Órdenes Ejecutivas.Los miembros pueden localizar las farmacias abiertas visitando esta página: http://healthcareready.org/rxopen/Para nuestros proveedores en la Florida afectados por el huracán Milton
Debido al impacto de los graves fenómenos meteorológicos en la Florida, Oscar no denegará reclamos ni penalizará a los proveedores debido al incumplimiento de los requisitos de autorización previa aplicables a los proveedores dentro de los condados incluidos en las órdenes de emergencia aplicables. Si no puede ofrecer el nivel de atención médica necesario, por favor, transfiera al paciente y trabajaremos con usted para garantizar que los reclamos se procesen como corresponda.Los reclamos recibidos durante este tiempo serán procesados inicialmente para indicar que se requiere una preautorización. Es posible que vea un aviso en sus documentos de Explicación de Pago (EOP) de que estamos solicitando una preautorización, así como su historial clínico o de facturación u otra información. En Oscar no denegaremos su reclamo por falta de preautorización, sino que buscaremos la información solicitada en la EOP para poder revisar su reclamo y realizar el proceso de revisión de reclamos necesario.Además, Oscar renunciará a ciertos requisitos de envío de reclamos y de presentación puntual. Las fechas límite a partir del 10/8/24 se ampliarán hasta el 12/10/24. Este tiempo adicional se aplicará a la presentación de los informes clínicos solicitados como parte de las revisiones de necesidad médica y a la presentación de reclamos para proveedores ubicados en las áreas incluidas en la Florida que hayan sido proclamadas como zonas afectadas por catástrofes naturales. El Comisionado de Seguros de Florida emitió la EO 400386-24 que se aplica a los siguientes condados de Oscar: Brevard, Charlotte, Citrus, Clay, Duval, Flagler, Hernando, Hillsborough, Lake, Manatee, Marion, Martin, Orange, Osceola, Palm Beach, Pasco, Pinellas, Sarasota Seminole, St. Lucie y Volusia. Oscar revisará la información solicitada cuando la reciba y tramitará el reclamo como corresponda. Si desea que revisemos un reclamo específico con más detalle, llámenos al (855) 672-2755 y elija la option 4. Huracán Helene:Se ha decretado el estado de emergencia en los siguientes estados en los que Oscar está presente: la Florida, Georgia, Tennessee, Carolina del Norte y Virginia. A continuación se indican las órdenes de emergencia abiertas: La Florida (en vigor: 9/23/24 - 11/22/24*)Orden ejecutiva 24-208Orden ejecutiva 24-209OIR emitida EO 400385-24 (en vigor: 9/30/24 - 11/26/24*)Georgia (en vigor: 9/24/24 - 10/23/24)Orden ejecutiva (expira el 10/2/24)Extensión de la Orden Ejecutiva (expira el 10/9/24)Extensión de la Orden Ejecutiva (expira el 10/16/24)Extensión de la Orden Ejecutiva (para un subgrupo de condados)GA Boletín OCI / Directiva 24-Ex-6 (en vigor: 10/1/24 - 10/16/24)GA Boletín OCI / Directiva 24-Ex-8Tennessee (en vigor: 9/27/24 - 11/10/24)Orden ejecutiva 105Boletín 24-03 (en vigor: 9/30/24 - 11/29/24)Carolina del Norte (en vigor: 9/25/24 - 10/25/24)Orden ejecutiva nº 315Boletín 24-B-12Boletín 24-B-13Boletín 24-B-15Virginia (en vigor: 9/25/24 - 11/9/24)Orden ejecutiva 37*Las Órdenes Ejecutivas permanecerán en vigor hasta la fecha indicada en la Orden Ejecutiva, a menos que se modifiquen o rescindan antes mediante otra Orden Ejecutiva.